Metotrexato urgente, suero

La medida urgente de los niveles séricos de metotrexato es de interés en pacientes oncológicos que presenten linfoma, leucemia u osteosarcoma, donde es necesario aplicar elevadas dosis intravenosas de este fármaco quimioterápico. La monitorización de estos pacientes se realiza a lo largo del tratamiento para ajustar la dosis de rescate con ácido folínico o leucovorin, el cual reduce la citotoxicidad sobre las células sanas, y para identificar el riesgo de nefrotoxicidad, mielotoxicidad y mucositis. En casos de toxicidad grave o eliminación significativamente retrasada, los protocolos contemplan la administración de glucarpidasa, lo que confiere a la determinación analítica un papel crítico antes y después de su uso, teniendo en cuenta la posible sobreestimación de concentraciones por inmunoensayo debido a metabolitos (DAMPA).