Determinación de resistencia del citomegalovirus a los antivíricos, sangre

Los pacientes inmunodeprimidos, especialmente trasplantados, presentan alto riesgo de infección por citomegalovirus (CMV). El tratamiento y la profilaxis incluyen antivirales clásicos (ganciclovir, valganciclovir, foscarnet, cidofovir) y nuevos agentes como letermovir (profilaxis) y maribavir (resistencia o contraindicación  a los antivirales clásicos). Dada la duración prolongada de estos tratamientos, es esencial evaluar resistencias en pacientes sin respuesta. Según documentos de consenso nacionales e internacionales, se sospecha resistencia cuando la carga viral persiste o aumenta tras ≥2 semanas de tratamiento adecuado a dosis plenas. La búsqueda de mutaciones  asociadas a resistencia  se orienta a genes específicos según el antiviral administrado.