A punt per sumar-te al nou espai CDB?
Noves Substàncies Psicoactives: Tendències actuals en el consum i reptes en la detecció al laboratori
L’ús de Noves Substàncies Psicoactives (NSP) i nous consums de risc estan en creixement. L’any passat es van detectar als laboratoris de la Secció de Farmacologia i Toxicologia, del Servei de Bioquímica i Genètica Molecular, 233 casos de NSP incloent catinones sintètiques, com la metilmetcatinona i clorometcatinona. En quant a nous patrons de consum destaca el l’ús de cannabinoides semisintètics i “tusi”, i l’augment del consum de crack (cocaïna cristal·litzada).
Pel que fa als cannabinoides , durant el 2024 es van atendre a Urgències de l’Hospital Clínic 24 casos confirmats per intoxicacions amb llaminadures de cànnabis, normalment adquirides a les botigues CBD, una xifra que comença a ser alarmant i que s’ha duplicat en dos anys.
Malgrat al 2024 es va detectar un augment de substàncies il·lícites com el “tusi” o “cocaïna rosa” (barreja de MDMA i ketamina), que s’ha multiplicat per quatre respecte l’any 2023, cal destacar que la droga més freqüent segueix sent l’alcohol (57,26%).
Com indica la Dra. Parra, cap de la Secció de Farmacologia i Toxicologia, “el repte del nostre laboratori és doble: per una banda ser capaços d’identificar i analitzar les noves substàncies que es van consumint per donar resposta diagnòstica als pacients que ingressen a Urgències i donar el suport adequat als professionals clínics que els atenen; per l’altra, a nivell de salut pública, actuar com a centre de referència en Toxicovigilància”.
En aquest context d’evolució i canvi continu de consum de substàncies que poden generar un problema per la salut pública, l’Hospital Clínic participa des de l’any passat en el Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT) de l’Observatori Espanyol de Drogues i Addiccions per la notificació de noves substàncies identificades als laboratoris del CDB.
El CDB, laboratori de referència per a la detecció de NSP
Com adverteix la Dra. Parra, cal tenir en compte que “el que veiem al Clínic probablement també sigui una realitat a altres zones de Catalunya, però simplement no es detecta perquè no s’analitza”. L’Hospital Clínic és l’únic centre de Catalunya on s’analitzen les aquestes noves substàncies psicoactives.
La utilitat clínica de la detecció i l’anàlisi de fàrmacs, drogues i/o biomarcadors toxicològics que es realitza a la Secció de Toxicologia és diversa: des de la monitorització terapèutica dels tractaments, detecció de drogues, fàrmacs i/o substàncies d’abús presents en casos d’intoxicacions i/o casos de submissió química fins la detecció de biomarcadors toxicològics per la millora de la deshabituació al consum de substàncies d’abús.
La recent incorporació al catàleg de prestacions com la detecció quantitativa de cocaïna en cabell (Ref.: 55871) que permet confirmar/descartar el consum de cocaïna en una finestra de detecció més àmplia comparada amb altres matrius biològiques i la prestació “Fosfatidiletanol 16:0/18:1 (PEth 16:0/18:1) (Ref.: 55979) que permet detectar el consum d’alcohol en les últimes 2-4 setmanes a partir d’una mostra de sang en són dos clars exemples.
Relacionat amb la submissió química, properament s’ampliarà el panell actual per donar una resposta més precisa que s’adiu millor a les necessitats presents.