Microscopio confocal ex-vivo de fusión como herramienta complementaria al diagnóstico histopatológico
Línea de investigación
Miriam Cuatrecasas Freixas
Facultativa Sección de Patología Torácica, Digestiva y Metabólica, Anatomía patológica, CDB
Adriana García Herrera
Jefa de sección de Patología Médico-Quirúrgica, Dermatopatología y Neuropatología, Anatomía patológica, CDB
María Blanca González Farré
Facultativa Sección de Patología Genitourinaria y Perinatal, Anatomía patológica, CDB
Jaume Ordi Maja
Facultativo Sección de Patología Genitourinaria y Perinatal, Anatomía patológica, CDB
Sandra López Prades
Doctoranda, FCRB-IDIBAPS
Presentación
Problema
Para un diagnóstico histopatológico completo en muchos casos se requieren tinciones especiales, inmunohistoquímicas o análisis moleculares para subtipificar patologías y poder dar a los pacientes un tratamiento más personalizado. Todas estas pruebas requieren cortes de tejido adicionales, y en muchos casos, debido al tamaño reducido de las muestras, no se pueden obtener los necesarios para poder cubrir el panel que se realiza de rutina a una enfermedad determinada, derivando en la realización de biopsias adicionales a los pacientes para poder finalizar los estudios de su enfermedad.
Por otro lado, en el servicio de Anatomía Patológica se realiza el estudio de muestras urgentes, que requieren diagnósticos rápidos para guiar el tratamiento quirúrgico. Aunque el procedimiento actual, de estudio de muestras en congelación, es un procedimiento rápido, según la composición de la muestra, pueden darse dificultades técnicas que retrasan el tiempo de respuesta a quirófano.
Aproximación
El microscopio confocal ex-vivo de fusión ofrece la capacidad de obtener imágenes detalladas de las muestras de tejido con una resolución microscópica en tiempo real y sin desgaste del tejido. Esto permite a los patólogos examinar múltiples capas del tejido sin necesidad de realizar cortes adicionales, preservando así la integridad de la muestra para análisis posteriores. Esta tecnología proporciona una representación tridimensional precisa de la arquitectura tisular facilitando la identificación de características morfológicas.
En el servicio de Anatomía Patológica, un grupo multidisciplinar, formado por patólogos y patólogas, una biomédica, citotécnicos y técnicos especialistas en Anatomía Patológica, estudian la correlación de las imágenes y diagnósticos obtenidos por microscopía confocal y las obtenidas por el método convencional Hematoxilina-eosina, para demostrar su factibilidad en las distintas áreas de la patología.
Impacto
La utilización de esta tecnología, en muestras pequeñas aumentaría su rentabilidad, debido a que no requiere la realización de cortes histológicos para poder obtener una imagen similar a la Hematoxilina-eosina convencional, permitiendo la realización de todas las técnicas complementarias (inmunohistoquímicas o moleculares) sin necesidad de volver a biopsiar al paciente por falta de material. De igual modo, la mínima preparación que requieren las muestras para poder ser observadas con el microscopio confocal ex-vivo de fusión, podría reducir el tiempo de respuesta en quirófano, en las biopsias intraoperatorias, reduciendo así el tiempo que el paciente pasa anestesiado en quirófano, esperando la respuesta por parte de Anatomía Patológica..
Miembros del equipo
Sección de Patología Torácica, Digestiva y Metabólica
Alba Díaz Lorca
Iván Archilla Sanz
Míriam Cuatrecasas Freixas
Carla Fuster Anglada
Daniel Martínez Hernández
Maite Rodrigo Calbo
Sección de Patología Médico-Quirúrgica, Dermatopatología y Neuropatología
Adriana García Herrera
Raquel Albero González
Sección de Patología Genitourinaria y Perinatal
María Blanca González Farré
Jaume Ordi Maja
Adela Saco Álvarez
Esther Sanfeliu Torres
Natalia Rakislova
Doctoranda
Sandra López Prades (FCRB-IDIBAPS)
Titulada Superior
Lorena Marimón Pérez de Villar
Técnico de AP
Naiara Vega, Silvia Alós
Esther Barnadas Solé (FCRB-IDIBAPS)
Publicaciones
Villarreal JZ, Pérez-Anker J, Puig S, Xipell M, Espinosa G, Barnadas E, Larque AB, Malvehy J, Cervera R, Pereira A, Martinez-Pozo A, Quintana LF, García-Herrera A. Ex vivo confocal microscopy detects basic patterns of acute and chronic lesions using fresh kidney samples. Clin Kidney J. 2023 Jan 27;16(6):1005-1013. doi: 10.1093/ckj/sfad019. PMID: 37260998; PMCID: PMC10229294.
Guerrero JA, Pérez-Anker J, Fernández-Esparrach G, Archilla I, Diaz A, Lopez-Prades S, Rodrigo-Calvo M, Lahoz S, Camps J, Puig S, Malvehy J, Cuatrecasas M. Ex vivo Fusion Confocal Microscopy of Colorectal Polyps: A Fast Turnaround Time of Pathological Diagnosis. Pathobiology. 2021;88(6):392-399. doi: 10.1159/000517190. Epub 2021 Aug 18. PMID: 34407541.
Villarreal JZ, Pérez-Anker J, Puig S, Pellacani G, Solé M, Malvehy J, Quintana LF, García-Herrera A. Ex vivo confocal microscopy performs real-time assessment of renal biopsy in non-neoplastic diseases. J Nephrol. 2021 Jun;34(3):689-697. doi: 10.1007/s40620-020-00844-8. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32876939.
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