Microscopi confocal ex-vivo de fusió com a eina complementaria al diagnòstic histopatològic

Línea de investigación

El microscopi confocal ex-vivo de fusió permet realitzar diagnòstics de forma ràpida, a la vegada que augmentem la rendibilitat de la mostra

Miriam Cuatrecasas Freixas
Facultativa Secció de Patologia Toràcica, Digestiva i Metabòlica, Anatomia patològica, CDB

Adriana García Herrera
Cap secció de Patologia Mèdic-Quirúrgica, Dermatopatologia i Neuropatologia, Anatomia patològica, CDB

María Blanca González Farré
Facultativa secció Patologia Genitourinària i Perinatal, Anatomia patològica, CDB

Jaume Ordi Maja
Facultatiu secció Patologia Genitourinària i Perinatal, Anatomia patològica, CDB

Sandra López Prades
Doctoranda, FCRB-IDIBAPS

Presentació

Problema

Per a un diagnòstic histopatològic complert en molts casos es requereixen tincions especials, immunohistoquímiques o anàlisis moleculars per a subtipificar patologies i poder donar als pacients un tractament més personalitzat. Totes aquestes proves requereixen de talls de teixit addicionals, i en molts casos, degut a la mida reduïda de les mostres, no es poden obtenir els necessaris per a poder cobrir el panell que es realitza de rutina a una malaltia determinada, derivant en la realització de biòpsies addicionals als pacients per a poder finalitzar els estudis de la seva malaltia.

D’altra banda, al servei d’Anatomia Patològica es realitza l’estudi de mostres urgents, que requereixen diagnòstics ràpids per a guiar el tractament quirúrgic. Tot i que el procediment actual, de estudi de mostres en congelació, és un procediment ràpid, segons la composició de la mostra, es poden donar dificultats tècniques que retardin el temps de resposta a quiròfan.

Aproximació

El microscopi confocal ex-vivo de fusió ofereix la capacitat d'obtenir imatges detallades de les mostres de teixit amb una resolució microscòpica a temps real i sense desgast del teixit. Això permet als patòlegs examinar múltiples capes del teixit sense necessitat de fer talls addicionals, preservant així la integritat de la mostra per a anàlisis posteriors. Aquesta tecnologia proporciona una representació tridimensional precisa de l’arquitectura tissular i facilita la identificació de característiques morfològiques.

Al servei d’Anatomía Patològica, un grup multidisciplinar, format per patòlegs i patològues, una biomèdica, citotècnics i tècnics especialistes en Anatomia Patològica, estudien la correlació de les imatges i diagnòstics obtinguts per microscopia confocal i les obtingudes pel mètode convencional Hematoxilina-eosina, per a demostrar la seva factibilitat en les diferents àrees de la patologia.


Impacte

La utilització d’aquesta tecnologia, en mostres petites augmentaria la seva rentabilitat, degut a que no requereix la realització de talls histològics per a poder obtenir una imatge semblant a la Hematoxilina-eosina convencional, permetent la realització de totes les tècniques complementàries (immunohistoquímiques o moleculars) sense necessitat de tornar a biopsiar al pacient per falta de material.

Tanmateix, la mínima preparació que requereixen les mostres per a poder ser observades amb el microscopi confocal ex-vivo de fusió, podria reduir el temps de resposta a quiròfan, en les biòpsies intraoperatòries, reduint així el temps que el pacient passa anestesiat a quiròfan, esperant la resposta per part d’Anatomia Patològica.

dsc4629

Membres de l'equip

Secció de Patologia Toràcica, Digestiva i Metabòlica

Alba Díaz Lorca
Iván Archilla Sanz
Míriam Cuatrecasas Freixas
Carla Fuster Anglada
Daniel Martínez Hernández
Maite Rodrigo Calbo

Secció de Patologia Mèdic-Quirúrgica, Dermatopatologia i Neuropatologia

Adriana García Herrera
Raquel Albero González

Secció de Patologia Genitourinària i Perinatal

María Blanca González Farré
Jaume Ordi Maja
Adela Saco Álvarez
Esther Sanfeliu Torres
Natalia Rakislova

Doctoranda

Sandra López Prades (FCRB-IDIBAPS)

Titulada Superior

Lorena Marimón Pérez de Villar

Tècnic d'AP

Naiara Vega, Silvia Alós
Esther Barnadas Solé (FCRB-IDIBAPS)

Publicacions

Villarreal JZ, Pérez-Anker J, Puig S, Xipell M, Espinosa G, Barnadas E, Larque AB, Malvehy J, Cervera R, Pereira A, Martinez-Pozo A, Quintana LF, García-Herrera A. Ex vivo confocal microscopy detects basic patterns of acute and chronic lesions using fresh kidney samples. Clin Kidney J. 2023 Jan 27;16(6):1005-1013. doi: 10.1093/ckj/sfad019. PMID: 37260998; PMCID: PMC10229294.

Guerrero JA, Pérez-Anker J, Fernández-Esparrach G, Archilla I, Diaz A, Lopez-Prades S, Rodrigo-Calvo M, Lahoz S, Camps J, Puig S, Malvehy J, Cuatrecasas M. Ex vivo Fusion Confocal Microscopy of Colorectal Polyps: A Fast Turnaround Time of Pathological Diagnosis. Pathobiology. 2021;88(6):392-399. doi: 10.1159/000517190. Epub 2021 Aug 18. PMID: 34407541.

Villarreal JZ, Pérez-Anker J, Puig S, Pellacani G, Solé M, Malvehy J, Quintana LF, García-Herrera A. Ex vivo confocal microscopy performs real-time assessment of renal biopsy in non-neoplastic diseases. J Nephrol. 2021 Jun;34(3):689-697. doi: 10.1007/s40620-020-00844-8. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32876939.


 

Altres línies estratègiques de recerca