Estadificació molecular dels ganglis limfàtics en càncer colorectal precoç utilitzant One Step Nucleic Acid Amplification

Línea de investigación

L’anàlisi dels ganglis limfàtics amb OSNA permet detector les micrometàstasi I millorar l’estadiatge ganglionar i el pronòstic dels pacients amb carcinoma colorectal precoç.

Míriam Cuatrecasas

Facultativa i Consultora de Patologia Digestiva

Presentació

Problema

La presència de metàstasi ganglionars és el factor pronòstic més important al càncer colorectal (CCR). La tècnica “glod standard” per obtenir l'estadiatge ganglionar pN es realitza mitjançant l'avaluació histològica dels ganglis limfàtics (GLs). Tot i això, l'estadiatge molecular ganglionar a CCR obtingut mitjançant la tècnica One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) ha demostrat ser més sensible i precís que l'estadiatge histològic convencional, especialment en estadis inicials de la malaltia.

Aproximació

El resultat de l’anàlisi dels ganglis limfàtics per OSNA és la càrrega tumoral total (CTT), definida com obtinguda amb OSNA es defineix com la suma del nombre de còpies mRNA de citoqueratina 19 presents a tots els GLs de la peça quirúrgica del pacient.Es va realitzar un estudi multicèntric prospectiu per avaluar la relació de la CTT amb els factors pronòstics convencionals del CCR, i determinar-ne el valor pronòstic.

Impacte

La positivitat molecular (CTT) dels ganglis limfàtics de CCR es correlaciona amb factors d'alt risc, com ara alt grau histològic, major estadi pT i pN, invasió perineural, limfovascular i invasió vascular extramural, tumor budding alt (Bd3) i poorly differentiated clusters (p=0.001)). Una CTT ≥6.000 còpies/μL es va associar a pitjor pronòstic, amb pitjors supervivències global (p=0.046) i lliure de malaltia (p<0.001). L'estadi molecular ganglionar és un factor pronòstic al CCR precoç i podria ajudar a una millor estratificació del risc de recidiva, contribuint a millorar el maneig terapèutic i el pronòstic dels pacients.

Membres de l'equip

Miriam Cuatrecasas
Sandra López-Prades
María Teresa Rodrigo
Iván Archilla
Sandra López
Karmele Sáez de Gordoa
Liu Qing

Publicacions

Molecularly determined total tumour load in lymph nodes of stage I-II colon cancer patients correlates with high-risk factors. A multicentre prospective study.

Aldecoa I, Atares B, Tarragona J, Bernet L, Sardon JD, Pereda T, Villar C, Mendez MC, Gonzalez-Obeso E, Elorriaga K, Alonso GL, Zamora J, Planell N, Palacios J, Castells A, Matias-Guiu X, Cuatrecasas M.Virchows Arch. 2016 Oct;469(4):385-94. doi: 10.1007/s00428-016-1990-1. Epub 2016 Jul 22. PMID: 27447172.

Lymph node pooling: a feasible and efficient method of lymph node molecular staging in colorectal carcinoma.

Rakislova N, Montironi C, Aldecoa I, Fernandez E, Bombi JA, Jimeno M, Balaguer F, Pellise M, Castells A, Cuatrecasas M. J Transl Med. 2017 Jan 14;15(1):14. doi: 10.1186/s12967-016-1114-3. PMID: 28088238

Endoscopic tattooing of early colon carcinoma enhances detection of lymph nodes most prone to harbor tumor burden.

Aldecoa I, Montironi C, Planell N, Pellise M, Fernandez-Esparrach G, Gines A, Delgado S, Momblan D, Moreira L, Lopez-Ceron M, Rakislova N, Martinez-Palli G, Balust J, Bombi JA, de Lacy A, Castells A, Balaguer F, Cuatrecasas M. Surg Endosc. 2017 Feb;31(2):723-733. doi: 10.1007/s00464-016-5026-3. Epub 2016 Jun 20. PMID: 27324339

Budget Impact Analysis of Molecular Lymph Node Staging Versus Conventional Histopathology Staging in Colorectal Carcinoma.

Diaz-Mercedes S, Archilla I, Camps J, de Lacy A, Gorostiaga I, Momblan D, Ibarzabal A, Maurel J, Chic N, Bombí JA, Balaguer F, Castells A, Aldecoa I, Borras JM, Cuatrecasas M. Appl Health Econ Health Policy. 2019 Oct;17(5):655-667. doi: 10.1007/s40258-019-00482-7. PMID: 31115896

Lymph Node Tumor Burden Correlates With Tumor Budding and Poorly Differentiated Clusters: A New Prognostic Factor in Colorectal Carcinoma?

Archilla I, Díaz-Mercedes S, Aguirre JJ, Tarragona J, Machado I, Rodrigo MT, Lopez-Prades S, Gorostiaga I, Landolfi S, Alén BO, Balaguer F, Castells A, Camps J, Cuatrecasas M. Clin Transl Gastroenterol. 2021 Mar;12(3):e00303. doi: 10.14309/ctg.0000000000000303. PMID: 33939382

Cytology Smears: An Enhanced Alternative Method for Colorectal Cancer pN Stage-A Multicentre Study.

Diaz-Mercedes S, Archilla I, Lahoz S, Rodrigo-Calvo MT, Lopez-Prades S, Tarragona J, Landolfi S, Concha A, Machado I, Maurel J, Chic N, Castells A, Balaguer F, Camps J, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2022 Dec 9;14(24):6072. doi: 10.3390/cancers14246072. PMID: 36551559

Lymph Node Molecular Analysis with OSNA Enables the Identification of pT1 CRC Patients at Risk of Recurrence: A Multicentre Study.

Saez de Gordoa K, Rodrigo-Calvo MT, Archilla I, Lopez-Prades S, Diaz A, Tarragona J, Machado I, Ruiz Martín J, Zaffalon D, Daca-Alvarez M, Pellisé M, Camps J, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2023 Nov 20;15(22):5481. doi: 10.3390/cancers15225481. PMID: 38001742

Tumour Cell Seeding to Lymph Nodes from In Situ Colorectal Cancer.

Rodrigo-Calvo MT, Saez de Gordoa K, Lopez-Prades S, Archilla I, Diaz A, Berrios M, Camps J, Musulen E, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2023 Jan 30;15(3):842. doi: 10.3390/cancers15030842. PMID: 36765800

Altres línies estratègiques de recerca