
Caracterització molecular i pronòstica de carcinomes escamosos de vulva
Línea de investigación
Natalia Rakislova
Facultativa i Consultora de Patologia Genitourinària i Perinatal
Presentació
Problema
El carcinoma escamós de vulva és una malaltia rara que afecta a dones postmenopàusiques. Les pacients solen presentar elevats índexs de recurrència. S'espera que l'augment creixent de l'esperança de vida i l'envelliment conseqüent de la població causi un augment de la seva incidència en els propers anys. Lamentablement, avui dia, la gran majoria de les pacients afectades es tracten amb cirurgia, i sovint pateixen complicacions greus de la mateixa i reintervencions múltiples. L'absència d'opcions terapèutiques més enllà de la cirurgia es relaciona amb un coneixement escàs de mecanismes de carcinogènesi d'aquests tumors. Hi ha poca claredat pel que fa al seu perfil genòmic i transcriptòmic. Cap dels estudis anteriors no ha proporcionat una anàlisi exhaustiva de perfil molecular d'aquests tumors. A més, tots els estudis anteriors han inclòs un nombre molt petit de casos, insuficient per obtenir resultats i conclusions rellevants. La investigació dels tumors independents del VPH, particularment dels que s'originen en presència de mutacions de TP53, adquireix una rellevància especial, ja que aquest subtipus representa la majoria dels carcinomes vulvars al nostre medi i són més agressius que els associats al VPH.

Aproximació
El grup de recerca multidisciplinar d'Hospital Clínic/ISGlobal/IDIBAPS aborda el problema mitjançant anàlisis transcriptòmiques dels carcinomes invasius. L'assaig transcriptòmic HTG, que prèviament ha demostrat un alt rendiment en mostres parafinades, sembla una tècnica ideal per investigar perfils d'expressió d'ARN a tot el transcriptoma d'una cohort de pacients tractades de forma quirúrgica al nostre hospital entre els anys 1980 i 2023 . A més, recentment el grup ha dissenyat una eina bioinformàtica específica, “HTG analyzer”, per a l'anàlisi computacional exhaustiva dels resultats obtinguts.
Impacte
Un estudi d‟aquestes característiques podria identificar marcadors que possibilitin un diagnòstic més precoç i eficient de la malaltia i plantejar opcions terapèutiques específiques per a les pacients amb càncers més agressius.
Membres de l'equip
Natalia Rakislova (IP)
Jaume Ordi (Co-IP)
Núria Carreras (ICGON)
Núria Peñuelas (ISGlobal)
Laia Diez (ISGlobal)
Lorena Marimon (Hospital Clínic)
Mahesh Jethalia (ISGlobal)
Publicacions
Rakislova N, Carreras-Dieguez N, Manzotti C, Saúde O, Del Pino M, Chulo L, Rangeiro R, Lovane L, Lorenzoni C, Fernandes F, Rodrigo-Calvo MT, Diaz-Mercedes S, Ribera-Cortada I, Sanfeliu E, Del Campo RL, Marimon L, Alós S, Vega N, Pérez FM, Trias I, Carrilho C, Ordi J. Differential etiopathogenic features of vulvar squamous cell carcinomas in sub-Saharan Africa and Europe. Int J Cancer. 2023 Feb 1;152(3):496-503. doi: 10.1002/ijc.34314.
Carreras-Dieguez N, Saco A, Del Pino M, Marimon L, López Del Campo R, Manzotti C, Fusté P, Pumarola C, Torné A, Garcia A, Rakislova N. Human papillomavirus and p53 status define three types of vulvar squamous cell carcinomas with distinct clinical, pathological, and prognostic features. Histopathology. 2023 Jul;83(1):17-30. doi: 10.1111/his.14925
Carreras-Dieguez N, Saco A, Del Pino M, Pumarola C, Del Campo RL, Manzotti C, Garcia A, Marimon L, Diaz-Mercedes S, Fuste P, Rodrigo-Calvo MT, Vega N, Torné A, Rakislova N. Vulvar squamous cell carcinoma arising on human papillomavirus-independent precursors mimicking high-grade squamous intra-epithelial lesion: a distinct and highly recurrent subtype of vulvar cancer. Histopathology. 2023 Apr;82(5):731-744. doi: 10.1111/his.14860. Epub 2023 Jan 15
4. “Whole-exome sequencing of vulvar squamous cell carcinomas reveals an impaired prognosis in patients with TP53 mutations and concurrent CCND1 gains” (accepted, Modern Pathology 2024; Rakislova N corresponding author).
Altres línies estratègiques de recerca
El radó és la segona causa de càncer de pulmó, després del consum de cigarretes. En aquesta indagació volem investigar els mecanismes de carcinogènesi molecular i immunologia vinculats a l'exposició al gas radó en pacients amb càncer de pulmó de cèl·lula no petita.
Desenvolupament d'un panell de seqüenciació massiva (NGS) a leucèmia limfocítica crònica.
Els càncers de vulva independents de VPH semblen ser més agressius que els tumors associats al VPH i, dins dels tumors VPH-independents, aquells amb alteracions de p53 semblen tenir més agressivitat. Infeliçment, són pràcticament inexistents els estudis en què s'analitzin i es comparin les característiques moleculars d'aquests tumors.
El carcinoma colorectal en estadis inicials pot tenir micrometàstasi als ganglis limfàtics, no detectables mitjançant l’anàlisi histològic convencional.
El servei d'Anatomia Patològica està en constant actualització i innovació. La implementació de noves tecnologies complementàries al diagnòstic convencional s'estudia activament per a proporcionar els millors diagnòstics als nostres pacients.
Les malalties minoritàries d’origen genètic representen actualment greus problemes de salut. El nostre grup aborda aquesta qüestió des d'una perspectiva multidisciplinar per millorar el diagnòstic i el seu tractament.
Una resposta inflamatòria excessiva juga un paper clau en el desenvolupament de les complicacions hepàtiques. El nostre laboratori investiga com combatre aquesta inflamació promovent la formació de lípids que promouen la resolució de la inflamació.
Actualment, una de cada cinc parelles pateix problemes de fertilitat. El nostre grup, aborda aquesta qüestió principalment des del punt de vista del factor masculí, i des de un punt de vista multi-òmic amb l'objectiu de descobrir els mecanismes fonamentals necessaris per a la fertilitat masculina i identificar noves causes moleculars de la infertilitat.
Determinades malalties hematològiques, com són les leucèmies i limfomes, són malalties greus que poden aparèixer a totes les edats i la prevalença de les quals augmenta amb l'edat.
Les neoplàsies humanes i les malalties inflamatòries tenen uns mecanismes genètics i moleculars implicats en el seu desenvolupament i progressió que es poden conèixer mitjançant tècniques moleculars i digitals aplicades als teixits.
El grup treballa per entendre els mecanismes moleculars implicats en el desenvolupament i la progressió de les neoplàsies limfoides.
Les malalties metabòliques hereditàries (MMH) són malalties rares monogèniques que afecten el metabolisme causant una alta morbimortalitat. Els avenços tecnològics permeten identificar noves patologies i biomarcadors. No es disposa de tractament per a totes les MMH, per la qual cosa es requereix la recerca de noves teràpies.
L’objectiu d’aquesta de recerca es el disseny i desenvolupament de nous agents antibacterians actius en front de bacteris multiresistents. Hem desenvolupat dues línies: 1. Pèptids cíclics amb activitat antibacteriana i 2. Reposicionament de agents antiretrovirals com a agents antibacterians. Es disposa de tres patents.
L’objectiu d’aquesta àrea de recerca és la detecció dels clons de bacteris multi resistents que circulen per el nostre medi i la identificació dels mecanismes moleculars que causen la multi resistència.
Els gens (base del funcionament dels organismes vius) també defineixen el sistema immunitari i, per tant, també la majoria de malalties humanes.
Els tractaments davant de patògens com el VIH, virus de les hepatitis, virus de la grip o citomegalovirus poden veure's afectats pel desenvolupament de mutacions virals que confereixen resistència a un determinat fàrmac o grup de fàrmacs.
Actualment, la supervivència dels pacients trasplantats de fetge als cinc anys és entre un 70%-80%. Una esperança que, en gran mesura, està condicionada pels efectes de l'envelliment i el tractament immunosupressor.
Les malalties hepàtiques i cardíaques representen actualment greus problemes de salut. El nostre grup aborda aquesta qüestió des d'una perspectiva multifactorial, utilitzant la biologia molecular, la recerca en biomarcadors sanguinis i la nanomedicina per a identificar eines diagnostiques i terapèutiques en aquestes malalties.