Estadificación molecular de los ganglios linfáticos en cáncer colorrectal precoz utilizando One Step Nucleic Acid Amplification

Línea de investigación

El análisis de los ganglios linfáticos con OSNA permite detectar las micrometástasis y mejorar el estadiaje ganglionar y el pronóstico de los pacientes con carcinoma colorrectal precoz.

Míriam Cuatrecasas

Facultativa y Consultora de Patología Digestiva

Presentación

Problema

La presencia de metástasis ganglionares es el factor pronóstico más importante en el cáncer colorrectal (CCR). La técnica “glod standard” para obtener el estadio ganglionar pN se realiza mediante la evaluación histológica de los ganglios linfáticos (GLs). Sin embargo, el estadio molecular ganglionar en CCR obtenido mediante One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) ha demostrado ser más preciso que el estadio histológico convencional, especialmente en estadios iniciales de la enfermedad.

Aproximación

El resultado del análisis de los ganglios linfáticos por OSNA es la carga tumoral total (CTT), definida como la suma del número de copias de mRNA de citoqueratina 19 presentes en todos los GLs de la pieza quirúrgica del paciente. Se realizó un estudio multicéntrico prospectivo para evaluar la relación de la CTT con los factores pronósticos convencionales del CCR para determinar su valor pronóstico.

Impacto

La positividad molecular (CTT) en los ganglios linfáticos de CCR se correlaciona con factores de alto riesgo, como alto grado histológico, mayor estadio pT y pN, invasión perineural, linfovascular e invasión vascular extramural, tumor budding alto (Bd3) y poorly differentiated clusters (p= 0.001)). Una CTT ≥6.000 copias/μL se asoció a peor pronóstico, con peores supervivencias global (p=0.046) y libre de enfermedad (p<0.001). El estadio molecular ganglionar es un factor pronóstico en CCR precoz y podría ayudar a una mejor estratificación del riesgo de recidiva, contribuyendo a mejorar el manejo terapéutico y el pronóstico de los pacientes.

Miembros del equipo

Miriam Cuatrecasas
Sandra López-Prades
María Teresa Rodrigo
Iván Archilla
Karmele Sáez de Gordoa
Liu Qing

Publicaciones

Molecularly determined total tumour load in lymph nodes of stage I-II colon cancer patients correlates with high-risk factors. A multicentre prospective study.

Aldecoa I, Atares B, Tarragona J, Bernet L, Sardon JD, Pereda T, Villar C, Mendez MC, Gonzalez-Obeso E, Elorriaga K, Alonso GL, Zamora J, Planell N, Palacios J, Castells A, Matias-Guiu X, Cuatrecasas M.Virchows Arch. 2016 Oct;469(4):385-94. doi: 10.1007/s00428-016-1990-1. Epub 2016 Jul 22. PMID: 27447172.

Lymph node pooling: a feasible and efficient method of lymph node molecular staging in colorectal carcinoma.

Rakislova N, Montironi C, Aldecoa I, Fernandez E, Bombi JA, Jimeno M, Balaguer F, Pellise M, Castells A, Cuatrecasas M. J Transl Med. 2017 Jan 14;15(1):14. doi: 10.1186/s12967-016-1114-3. PMID: 28088238

Endoscopic tattooing of early colon carcinoma enhances detection of lymph nodes most prone to harbor tumor burden.

Aldecoa I, Montironi C, Planell N, Pellise M, Fernandez-Esparrach G, Gines A, Delgado S, Momblan D, Moreira L, Lopez-Ceron M, Rakislova N, Martinez-Palli G, Balust J, Bombi JA, de Lacy A, Castells A, Balaguer F, Cuatrecasas M. Surg Endosc. 2017 Feb;31(2):723-733. doi: 10.1007/s00464-016-5026-3. Epub 2016 Jun 20. PMID: 27324339

Budget Impact Analysis of Molecular Lymph Node Staging Versus Conventional Histopathology Staging in Colorectal Carcinoma.

Diaz-Mercedes S, Archilla I, Camps J, de Lacy A, Gorostiaga I, Momblan D, Ibarzabal A, Maurel J, Chic N, Bombí JA, Balaguer F, Castells A, Aldecoa I, Borras JM, Cuatrecasas M. Appl Health Econ Health Policy. 2019 Oct;17(5):655-667. doi: 10.1007/s40258-019-00482-7. PMID: 31115896

Lymph Node Tumor Burden Correlates With Tumor Budding and Poorly Differentiated Clusters: A New Prognostic Factor in Colorectal Carcinoma?

Archilla I, Díaz-Mercedes S, Aguirre JJ, Tarragona J, Machado I, Rodrigo MT, Lopez-Prades S, Gorostiaga I, Landolfi S, Alén BO, Balaguer F, Castells A, Camps J, Cuatrecasas M. Clin Transl Gastroenterol. 2021 Mar;12(3):e00303. doi: 10.14309/ctg.0000000000000303. PMID: 33939382

Cytology Smears: An Enhanced Alternative Method for Colorectal Cancer pN Stage-A Multicentre Study.

Diaz-Mercedes S, Archilla I, Lahoz S, Rodrigo-Calvo MT, Lopez-Prades S, Tarragona J, Landolfi S, Concha A, Machado I, Maurel J, Chic N, Castells A, Balaguer F, Camps J, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2022 Dec 9;14(24):6072. doi: 10.3390/cancers14246072. PMID: 36551559

Lymph Node Molecular Analysis with OSNA Enables the Identification of pT1 CRC Patients at Risk of Recurrence: A Multicentre Study.

Saez de Gordoa K, Rodrigo-Calvo MT, Archilla I, Lopez-Prades S, Diaz A, Tarragona J, Machado I, Ruiz Martín J, Zaffalon D, Daca-Alvarez M, Pellisé M, Camps J, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2023 Nov 20;15(22):5481. doi: 10.3390/cancers15225481. PMID: 38001742

Tumour Cell Seeding to Lymph Nodes from In Situ Colorectal Cancer.

Rodrigo-Calvo MT, Saez de Gordoa K, Lopez-Prades S, Archilla I, Diaz A, Berrios M, Camps J, Musulen E, Cuatrecasas M. Cancers (Basel). 2023 Jan 30;15(3):842. doi: 10.3390/cancers15030842. PMID: 36765800

Otras líneas estratégicas de investigación