Inflamación y enfermedad hepática
Línea de investigación
Joan Clària
Consultor Senior, Servicio de Bioquímica y Genética Molecular, Hospital Clínic de Barcelona
Pofesor Agregado, Departamento de Biomedicina, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Barcelona
Presentación
Problema
Las enfermedades crónicas del hígado son, entre las no transmisibles, de las más prevalentes en nuestro entorno. Este hecho es cada vez más evidente por el aumento de la prevalencia de enfermedad hepática crónica, asociada a la pandemia mundial de obesidad. En este contexto, la inflamación juega un papel clave, tanto en las primeras etapas de la enfermedad como en las fases más avanzadas, que se asocian a una mortalidad elevada.
Aproximación
Nuestro grupo está interesado en el estudio de los mecanismos genéticos, moleculares y celulares de la respuesta inflamatoria en enfermedades hepáticas, sobre todo en el estudio de los lípidos que regulan la respuesta inflamatoria, los llamados mediadores lipídicos. Dentro de éstos, nuestro grupo es reconocido a nivel mundial en el estudio de los mediadores lipídicos pro-resolutivos, unos lípidos producidos por el propio organismo y capaces de resolver la inflamación sin producir efectos no deseados, como por ejemplo inmunosupresión.
Impacto
Mediante técnicas ómicas, nuestro grupo ha identificado unos nuevos mediadores lipídicos derivados de los ácidos grasos poliinsaturados que frenan la activación del sistema inmunitario innato y promueven la resolución de la inflamación. Uno de los grandes retos de nuestro grupo es trasladar estos resultados a la prevención y tratamiento de las complicaciones hepáticas.
Miembros del equipo
Joan Clària
Cristina López-Vicario
Esther Titos
José Alcaraz-Quiles
Naira Rico
Marta Duran-Güell
Bryan Javier Contreras Herrera
Berta Romero Grimaldo
Vicente Arroyo
Albert Salvatella Bertran
Mª Belén Sánchez-Rodríguez
Publicacions
Palomino-Echeverria S, Huergo E, Ortega-Legarreta A, Uson Raposo EM, Aguilar F, Peña-Ramirez C, López-Vicario C, Alessandria C, Laleman W, Queiroz Farias A, Moreau R, Fernandez J, Arroyo V, Caraceni P, Lagani V, Sánchez-Garrido C, Clària J, Tegner J, Trebicka J, Kiani NA, Planell N, Rautou PE, Gomez-Cabrero D. A robust clustering strategy for stratification unveils unique patient subgroups in acutely decompensated cirrhosis. J Transl Med. 2024;22:599.
Feio-Azevedo R, Boesch M, Radenkovic S, van Melkebeke L, Smets L, Wallays M, Boeckx B, Philips G, Prata de Oliveira J, Ghorbani M, Laleman W, Meersseman P, Wilmer A, Cassiman D, van Malenstein H, Triantafyllou E, Sánchez C, Aguilar F, Nevens F, Verbeek J, Moreau R, Arroyo V, Denadai Souza A, Clària J, Lambrechts D, Ghesquière B, Korf H, van der Merwe S. Distinct immunometabolic signatures in circulating immune cells define disease outcome in acute-on-chronic liver failure. Hepatology 2024 doi: 10.1097/HEP.0000000000000907.
Torp N, Israelsen M, Coenraad M, Papp M, Shawcross D, Korenjak M, Angeli P, Laleman W, Juanola A, Gines P, Trebicka J, Krag A, Vicente Arroyo, Cristina Sanchez-Garrido, Ferran Aguilar-Parera, Patricia Sierra-Casas, Jonel Trebicka, Anna Bosch-Comas, David Tornai, Boglarka Balogh, Maja Thiele, Katrine Holtz Thorhauge, Casper Sahl Poulsen, Helene Baek Juel, Torben Hansen, Camila Alvarez-Silva, Manimozhiyan Arumugam, Peer Bork, Stefanie Kandels, Michael Kuhn, Thea Van Rossum, Suguru Nishijima, Marisa I Keller, Diënty H M Hazenbrink, Christophe Junot, François Fenaille, Sylvain Dechaumet, Sebastian D Burz, Florence A Castelli, Emeline Chu-Van, Etienne Thévenot, Alain Pruvost, Florian A Rosenberger, Peter V Treit, Philipp E Geyer, Matthias Mann, Benjamin Lelouvier, Florence Servant, Sebastian Van Blerk, Amirouche Ouzerdine, Alain Roulet, Jean-Louis-Marie Insonere, Céline Serres, Manolo Laiola, Mathieu Almeida, Florence Thirion, Camille Champion, Hervé M Blottière, Chaima Ezzine, Célia Chamignon, Nicolas Lapaque, Mamadou Gabou Thiam, Nathalie Galleron, Benoit Quinquis, Lore Van Espen, Jelle Matthijnssens, Ed J Kuijper, Quinten R Ducarmon, Annelotte GC Broekhoven, Susan Fischer, Romy Zwittink, Itziar De Lecuona, Ivica Letunic, Giulio Rosati, Celia Fuentes-Chust, Arben Merkoçi, Massimo Urban, José Alfonso Marrugo-Ramirez, Hans Olav Melberg, Lars Asphaug, Ameli Schwalber, Debbie Lindsay Shawcross, Vishal C Patel, Mark J W McPhail, Lindsey Ann Edwards, Victoria Tatiana Kronsten, David Moyes, Saeed Shoaie, Azadeh Harzandi, Elisa Pose, Jordi Gratacós-Ginès, Martina Pérez-Guasch, Miriam Pellón, Joan Clària, Cristina López-Vicario, Bryan Contreras, Sabine Klein, Robert Schierwagen, Wenyi Gu, Frank Erhard Uschner, Max Brol, Michael Praktiknjo, Manfred Fobker, and Renata Antonina Feuerborn. Personalised human albumin in patients with cirrhosis and ascites: design and rationale for the ALB-TRIAL - a randomised clinical biomarker validation trial. BMJ Open. 2024;14:e079309.
Mehta G, Riva A, Ballester MP, Uson E, Pujadas M, Carvalho-Gomes Â, Sahuco I, Bono A, D'Amico F, Viganò R, Diago E, Lanseros BT, Inglese E, Vazquez DM, Sharma R, Tsou HLP, Harris N, Broekhoven A, Kikkert M, Morales SPT, Myeni SK, Riveiro-Barciela M, Palom A, Zeni N, Brocca A, Cussigh A, Cmet S, Escudero-García D, Stocco M, Natola LA, Ieluzzi D, Paon V, Sangiovanni A, Farina E, di Benedetto C, Sánchez-Torrijos Y, Lucena-Varela A, Román E, Sánchez E, Sánchez-Aldehuelo R, López-Cardona J, Canas-Perez I, Eastgate C, Jeyanesan D, Morocho AE, Di Cola S, Lapenna L, Zaccherini G, Bongiovanni D, Zanaga P, Sayaf K, Hossain S, Crespo J, Robles-Díaz M, Madejón A, Degroote H, Fernández J, Korenjak M, Verhelst X, García-Samaniego J, Andrade RJ, Iruzubieta P, Wright G, Caraceni P, Merli M, Patel VC, Gander A, Albillos A, Soriano G, Donato MF, Sacerdoti D, Toniutto P, Buti M, Duvoux C, Grossi PA, Berg T, Polak WG, Puoti M, Bosch-Comas A, Belli L, Burra P, Russo FP, Coenraad M, Calleja JL, Perricone G, Berenguer M, Claria J, Moreau R, Arroyo V, Angeli P, Sánchez C, Ampuero J, Piano S, Chokshi S, Jalan R; COBALT Consortium. Serological response and breakthrough infection after COVID-19 vaccination in patients with cirrhosis and post-liver transplant. Hepatol Commun 2023;7:e0273.
Farias AQ, Vilalta AC, Zitelli PM, Pereira G, Goncalves LL, Torre A, Diaz JM, Gadano AC, Mattos AZ, Mendes LSC, Alvares-da-Silva MR, Bittencourt PL, Benitez C, Couto CA, Mendizabal M, Toledo CL, Mazo DF, Barradas MC, Uson Raposo EM, Padilla-Machaca PM, Lozano Miranda AZ, Malé-Velázquez R, Lyra AC, Dávalos-Moscol MB, Pérez Hernandez JL, Ximenes RO, Silva GF, Beltrán-Galvis OA, González Huezo MS, Bessone F, Rocha TDS, Fassio E, Terra C, Marín JI, Casas PS, Peña-Ramirez C, Parera FA, Fernandes F, da Penha Zago-Gomes M, Méndez-Guerrero O, Marciano S, Mattos AA, Oliveira JC, Guerreiro GTS, Codes L, Arrese M, Nardelli MJ, Silva MO, Palma-Fernandez R, Alcantara C, Garrido CS, Trebicka J, Gustot T, Fernández J, Clària J, Jalan R, Angeli P, Arroyo V, Moreau R, Carrilho FJ; ACLARA Study collaborators. Genetic Ancestry, Race, and Severity of Acutely Decompensated Cirrhosis in Latin America. Gastroenterology 2023;165:696–716.
Laghi L, Román E, Lan Q, Nieto JC, Canalda-Baltrons A, Poca M, Sánchez-Rodríguez MB, Clària J, Alvarado E, Cuyàs B, Sánchez E, Vidal S, Guarner C, Escorsell A , Manichanh C and Soriano G. A Multistrain Probiotic Increases the Serum Glutamine/Glutamate Ratio in Patients with Cirrhosis: A Metabolomic Analysis. Hepatol Commun 2023;7:e0072.
Duran-Güell M, Garrabou G, Flores-Costa R, Casulleras M, López-Vicario C, Zhang IW, Cantó-Santos J, Contreras BJ, Sánchez-Rodríguez MB, Romero-Grimaldo B, Horrillo R, Costa M, Arroyo V, Clària J. Essential role for albumin in preserving liver cells from TNFα-induced mitochondrial injury. FASEB J. 2023;37:e22817.
Weiss E, de la Peña-Ramirez C, Aguilar F, Lozano JJ, Sánchez-Garrido C, Sierra P, Martin PI, Diaz JM, Fenaille F, Castelli FA, Gustot T, Laleman W, Albillos A, Alessandria C, Domenicali M, Caraceni P, Piano S, Saliba F, Zeuzem S, Gerbes AL, Wendon JA, Jansen C, Gu W, Papp M, Mookerjee R, Gambino CG, Jiménez C, Giovo I, Zaccherini G, Merli M, Putignano A, Uschner FE, Berg T, Bruns T, Trautwein C, Zipprich A, Bañares R, Presa J, Genesca J, Vargas V, Fernández J, Bernardi M, Angeli P, Jalan R, Clària J, Junot C, Moreau R, Trebicka J, Arroyo V. Sympathetic nervous activation, mitochondrial dysfunction and outcome in acutely decompensated cirrhosis: the metabolomic prognostic models (CLIF-C MET). Gut 2023;72:1581-1591.
López-Vicario C, Sebastián D, Casulleras M, Duran-Güell M, Flores-Costa R, Aguilar F, Lozano JJ, Zhang IW, Titos E, Kang JX, Zorzano A, Arita M, Clària J. Essential lipid autacoids rewire mitochondrial energy efficiency in metabolic dysfunction-associated fatty liver disease. Hepatology 2023;77:1303–1318.
Romo M, López-Vicario C, Pérez-Romero N, Casulleras M, Martínez-Puchol AI, Sánchez B, Flores-Costa R, Alcaraz-Quiles J, Duran-Güell M, Ibarzábal A, Espert JJ, Clària J, Titos E. Small fragments of hyaluronan are increased in individuals with obesity and contribute to low-grade inflammation through TLR-mediated activation of innate immune cells. Int J Obes 2022;46:1960-1969.
Sánchez-Rodríguez MB, Téllez E, Casulleras M, Borràs FE, Arroyo V, Clària J, Sarrias MR. Reduced plasma extracellular vesicle CD5L content in patients with acute-on-chronic liver failure: interplay with specialized pro-resolving lipid mediators. Frontiers Immunol 2022;13:842996.
Casulleras M, Flores-Costa R, Duran-Güell M, Zhang IW, López-Vicario C, Curto A, Fernández J, Arroyo V, Clària J. Albumin Lipidomics Reveals Meaningful Compositional Changes in Advanced Cirrhosis and Its Potential to Promote Inflammation Resolution. Hepatol Commun 2022;6:1443-1456.
Zhang IW, Curto A, López-Vicario C, Casulleras M, Duran-Güell M, Flores-Costa R, Colsch B, Aguilar F, Aransay AM, Lozano JJ, Hernández-Tejero M, Toapanta D, Fernández J, Arroyo V, Clària J. Mitochondrial dysfunction governs immunometabolism in leukocytes of patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol 2022;76:93-106.
Clària J, Curto A, Moreau R, Colsch B, López-Vicario C, Lozano JJ, Aguilar F, Castelli FA, Fenaille F, Junot C, Zhang I, Vinaixa M, Yanes O, Caraceni P, Trebicka J, Fernández J, Angeli P, Jalan R, Arroyo V. Untargeted lipidomics uncovers lipid signatures distinguishing severe versus moderate forms of acutely decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2021;75:1116-1127.
Weiss E, de la Grange P, Defaye M, Lozano JJ, Aguilar F, Hegde P, Jolly A, Moga L, Sukriti S, Agarwal B, Gurm H, Tanguy M, Poisson J, Clària J, Abback PS, Périanin A, Mehta G, Jalan R, Francoz C, Rautou PE, Lotersztajn S, Arroyo V, Durand F, Moreau R. Characterization of Blood Immune Cells in Patients With Decompensated Cirrhosis Including ACLF. Front Immunol. 2021 Feb 5;11:619039.
Duran-Güell M, Flores-Costa R, Casulleras M, López-Vicario C, Titos E, Díaz A, Alcaraz-Quiles J, Horrillo R, Costa M, Fernández J, Arroyo V, Clària J. Albumin protects the liver from tumor necrosis factor α-induced immunopathology. FASEB J. 2021;35:e2136.
Zaccherini G, Aguilar F, Caraceni P, Clària J, Lozano JJ, Fenaille F, Castelli F, Junot C, Curto A, Formentin C, Weiss E, Bernardi M, Jalan R, Angeli P, Moreau R, Arroyo V. Assessing the role of amino acids in systemic inflammation and organ failure in patients with ACLF. J Hepatol 2021:74:1117–1131.
Trebicka J, Fernandez J, Papp M, Caraceni P, Laleman W, Gambino C, Giovo I, Uschner FE, Jansen C, Jimenez C, Mookerjee R, Gustot T, Albillos A, Bañares R, Jarcuska P, Steib C, Reiberger T, Acevedo J, Gatti P, Shawcross DL, Zeuzem S, Zipprich A, Piano S, Berg T, Bruns T, Danielsen KV, Coenraad M, Merli M, Stauber R, Zoller H, Ramos JP, Solé C, Soriano G, de Gottardi A, Gronbaek H, Saliba F, Trautwein C, Kani HT, Francque S, Ryder S, Nahon P, Romero-Gomez M, Van Vlierberghe H, Francoz C, Manns M, Garcia-Lopez E, Tufoni M, Amoros A, Pavesi M, Sanchez C, Praktiknjo M, Curto A, Pitarch C, Putignano A, Moreno E, Bernal W, Aguilar F, Clària J, Ponzo P, Vitalis Z, Zaccherini G, Balogh B, Gerbes A, Vargas V, Alessandria C, Bernardi M, Ginès P, Moreau R, Angeli P, Jalan R, Arroyo V; PREDICT STUDY group of the EASL-CLIF CONSORTIUM. PREDICT identifies precipitating events associated with the clinical course of acutely decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2021;74:1097–1108.
Flores-Costa R, Duran-Güell M, Casulleras M, López-Vicario C, Alcaraz-Quiles J, Diaz A, Lozano JJ, Titos E, Hall K, Sarno R, Masferrer JL, Clària J. Stimulation of soluble guanylate cyclase exerts antiinflammatory actions in the liver through a VASP/NF-κB/NLRP3 inflammasome circuit. Proc Natl Acad Sci USA. 2020;117:28263-28274.
Casulleras M, Flores-Costa R, Duran-Güell M, Alcaraz-Quiles J, Sanz S, Titos E, López-Vicario C, Fernández J, Horrillo R, Costa M, de la Grange P, Moreau R, Arroyo V, Clària J. Albumin internalizes and inhibits endosomal TLR signaling in leukocytes from patients with decompensated cirrhosis. Sci Transl Med. 2020;12:eaax5135.
Brouwers H, Jónasdóttir HS, Kuipers ME, Kwekkeboom JC, Auger JL, Gonzalez-Torres M, López-Vicario C, Clària J, Freysdottir J, Hardardottir I, Garrido-Mesa J, Norling LV, Perretti M, Huizinga TWJ, Kloppenburg M, Toes REM, Binstadt B, Giera M, Ioan-Facsinay A. Anti-Inflammatory and Proresolving Effects of the Omega-6 Polyunsaturated Fatty Acid Adrenic Acid. J Immunol. 2020;205:2840-2849.
Principales prestaciones utilizadas
Determinantes genéticos de les alteraciones en el metabolismo de los lípidos. Hipercolesterolemia familiar.
Hipercolesterolemia familiar (caso familiar)
Patentes
2018 Compositions comprising omega-3 fatty acids, 17-HDHA and 18-HEPE and methods of using same. United States Patent Office, Reference: US 10,653,703.
2019 Method for the diagnostic and/or prognostic assessment of acute-on-chronic liver failure syndrome in patients with liver disorders. European patent. Reference: EP3974833A1
2020 Use of albumin for the treatment of defective B cell function. European patent. Reference: EP21382248.9 World patent: WO 2022/200663 Al
2022 Biomarkers of acute-on-chronic liver failure (ACLF) progression. European patent. Reference: EP23382638.7
2023 Use of albumin for regulating immune cells. European patent. Reference: EP23382639.5
Otras líneas estratégicas de investigación
Desarrollo de un panel de secuenciación masiva (NGS) en leucemia linfocítica crónica.
Los cánceres de vulva independientes de VPH parecen ser más agresivos que los tumores asociados al VPH y, dentro de los tumores VPH-independientes, aquellos con alteraciones de p53 parecen tener una mayor agresividad. Infelizmente, son prácticamente inexistentes los estudios en los que se analicen y se comparen las características moleculares de estos tumores.
El carcinoma colorrectal en estadios iniciales puede tener micrometástasis en los ganglios linfáticos, no detectables mediante el análisis histológico convencional.
El servicio de Anatomía Patológica está en constante actualización e innovación. La implementación de nuevas tecnologías complementarias en el diagnóstico convencional se estudia activamente para proporcionar los mejores diagnósticos a nuestros pacientes.
Las enfermedades minoritarias de origen genético representan actualmente graves problemas de salud. Nuestro grupo aborda esta cuestión desde una perspectiva multidisciplinar para mejorar el diagnóstico y su tratamiento.
Una respuesta inflamatoria excesiva desempeña un papel clave en el desarrollo de las complicaciones hepáticas. Nuestro laboratorio investiga cómo combatir esta inflamación promoviendo la formación de lípidos que promueven la resolución de la inflamación.
Actualmente, una de cada cinco parejas sufre problemas de fertilidad. Nuestro grupo aborda esta cuestión principalmente desde el punto de vista del factor masculino, y desde un punto de vista multi-ómico con el objetivo de descubrir los mecanismos fundamentales necesarios para la fertilidad masculina e identificar nuevas causas moleculares de la infertilidad.
Determinadas enfermedades hematológicas, como son las leucemias y linfomas, son enfermedades graves que pueden aparecer en todas las edades y cuya prevalencia aumenta con la edad.
Las neoplasias humanas y las enfermedades inflamatorias tienen unos mecanismos genéticos y moleculares implicados en su desarrollo y progresión que se pueden conocer mediante técnicas moleculares y digitales aplicadas a los tejidos.
El grupo trabaja para entender los mecanismos moleculares implicados en el desarrollo y la progresión de las neoplasias linfoides.
Las enfermedades metabólicas hereditarias (EMH) son enfermedades raras monogénicas que afectan al metabolismo causando una alta morbimortalidad. Los avances tecnológicos permiten identificar nuevas patologías y biomarcadores. No se dispone de tratamiento para todas las EMH, por lo que se requiere la búsqueda de nuevas terapias.
Los genes (base del funcionamiento de los organismos vivos) también definen el sistema inmunitario y, por tanto, también la mayoría de enfermedades humanas.
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Los tratamientos frente a patógenos como el VIH, virus de las hepatitis, virus de la gripe o citomegalovirus pueden verse afectados por el desarrollo de mutaciones virales que confieren resistencia a un determinado fármaco o grupo de fármacos.
Actualmente, la supervivencia de los pacientes trasplantados de hígado a los cinco años es de entre un 70%-80%. Una esperanza que, en gran medida, está condicionada por los efectos del envejecimiento y del tratamiento inmunosupresor.
Las enfermedades hepáticas y cardíacas representan actualmente graves problemas de salud. Nuestro grupo aborda esta cuestión desde una perspectiva multifactorial, utilizando la biología molecular, la investigación en biomarcadores sanguíneos y la nanomedicina para identificar herramientas diagnósticas y terapéuticas en estas enfermedades.